在与疾病抗争的赛道上，每一项技术的突破都为患者带来新的希望。近日，普外一科刘伟主任团队成功为56岁直肠癌患者张先生实施NOSES手术，用微创技术为患者驱散阴霾，让“无疤抗癌”从期待变成了现实。
PART 01
精准评估 定制方案
半年前，张先生出现间歇性便血，起初没有重视，误以为是痔疮所致。随着时间推移，便血症状愈发频繁，且伴有排便习惯改变，排便时有里急后重感。今年5月，张先生在单位组织的体检中，肠镜检查发现距肛门7cm处有一处3*3cm的肿瘤，病理检查结果为直肠腺癌。这一结果让张先生和家人陷入焦虑，一连串的担忧在心头盘旋：手术会不会留疤？术后是不是必须要接受造瘘？未来还能像正常人一样生活吗？……
面对他的重重顾虑，接诊医生耐心地一一解答，以专业的分析缓解了他的心理压力。与此同时，科室启动多学科协作（MDT）模式，汇聚多科室专家力量为病情“精准把脉”。
展开剩余81%影像科专家细致评估肿瘤的位置、大小，以及与周围组织的关联情况，清晰划定肿瘤边界和侵犯范围；病理科专家则对病理切片展开深入分析，精准判定肿瘤的性质与分期；肿瘤科专家从肿瘤治疗的全局视角出发，全面考量患者的病情严重程度、身体机能状态等特点，综合各方面因素，为患者量身打造个性化治疗方案。
经过多学科专家的联合会诊与综合评估，最终一致认定，采用NOSES手术，可以在攻克病灶的同时，最大程度保障患者术后的生活质量。手术团队为张先生制定了涵盖术前准备、手术步骤、术后护理等全流程的详尽手术计划，为手术的顺利实施筑牢根基。
PART 02
微创手术 顺利摘瘤
手术当天，普通外科一病区主任刘伟亲自主刀，带领经验丰富的手术团队为张先生护航。手术在腹腔镜的辅助下开展，通过5个直径5-10mm的微小穿刺孔，精准地对肿瘤进行切除。手术团队凭借过硬的技术功底和多年积累的临床经验，在保证肿瘤根治的前提下，最大程度地保留了患者的肛门功能。
经过2.5小时的精细操作，手术顺利收官，出血量不足100ml。最关键的是，肿瘤标本通过肛门这一自然腔道完整取出。整个手术过程中平稳顺利，张先生的生命体征稳定，为术后快速康复打下坚实基础。
PART 03
精心护理 加速康复
术后第一天，在医护人员的协助下，张先生很快便可以下床活动。在医护人员的悉心照料下，张先生的伤口愈合状况良好。术后第6天，他便带着几乎看不见的“手术痕迹”康复出院。出院时，张先生感慨万分：“没想到癌症手术能做到看不见疤痕，现在我能像正常人一样生活了。”
而这份顺利康复，离不开普外一科医务人员全程的助力。术前，他们耐心向张先生及家属讲解手术方案与预期效果，缓解了一家人的焦虑；术后，24小时专人监护、定制疼痛管理方案，配合个性化的饮食建议和康复运动指导，帮助他快速恢复身体机能。不仅如此，科室还建立了智能随访系统，定期回访、提供终身健康档案管理，让康复之路更有保障。
PART 04
NOSES手术 优势尽显
简单说，NOSES手术是一种先进的超微创的手术方式，和传统手术相比，NOSES手术仅需5个直径5-10mm的穿刺孔，完全避免了腹部辅助切口，术后仅留几个几乎不可见的小疤痕，真正实现了“手术无痕”的美容效果。
NOSES手术的优势显而易见：超低位也能保肛。哪怕肿瘤离肛门只有4cm（超低位直肠癌），通过精细操作也能保住肛门功能，不用再承受“改道”的痛苦。恢复快、花钱少。结合ERAS（加速康复外科）理念，术后24小时就能下床溜达，平均住院时间缩短至5-7天，医疗费用降低约30%。
专家提醒：直肠癌早筛能救命
“80%的直肠癌都是肠息肉变来的，早发现就能早治愈。”普通外科一病区主任刘伟特别提醒，如果您出现便血、排便习惯变了、大便变细、莫名消瘦，一定要及时来医院检查，早期筛查可使治愈率提升至90%以上，千万别等症状严重了才重视。
不同人群筛查建议
40岁以上建议每年查一次大便潜血，每5年做一次肠镜；高危人群（有家族病史、肠息肉史）建议每3年做一次肠镜，同时监测肿瘤标志物。
“医学技术的进步不仅是治愈疾病，更要让患者有尊严地生活。”NOSES手术正通过微创化、功能化的发展，为直肠癌患者开启“无疤康复”的新时代。
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审核：陈江文
编审：李晓辰张彬楠
编辑：冯雨茁
作者：李 志 冯淑硕
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